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手技って管轄大学で違う。

自分が知ってる範囲内だけど

大腸癌の術式って大学によって(支持する教授の方針によって)違います。

そして、DrのLvも出身大学によってはっきりと違いがあります。

直腸癌の場合、手術後の患者QOLが非常に大切だと思うのだけど、病院によっては「切りっぱなしのやりっぱな

し」が当たり前のところが非常に多いです。

OPで直腸を数cm残すか残さないかで大きく変わります。直腸肛門反射というものがあります。これは直腸に「何

か降りてきたら、肛門が反射的に(無意識に)収縮し、内容物をもらさない(失禁しない)様になっている体の仕

組です。このへんのところも、Drは患者にきちんとICすべきです。

「ぎりぎりで繋ぐと、便失禁のリスクが高い。ストマ(人口肛門)の選択肢もあるし、その場合は身体障害

者として認定され社会保障制度も利用できる。近年は永久ストマが減ってきておりその高齢化も問題視されていま

す。ストマ患者のストマ交換を誰がいつどのタイミングで実施するのがよりbetterなのかなど。」

続きは次回
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